생리 전 불안 장애 자가 진단 방법 - PMS와 PMDD 구분하기

혼자만의 고민이 아닙니다: 놀라운 통계 수치

생리 전 감정적, 신체적 변화를 경험하는 것은 결코 혼자만의 고민이 아닙니다. 한국 여성을 대상으로 한 조사 결과, PMS(월경전 증후군)를 겪은 여성은 성인 83%, 청소년 64.8%였으며, VAS 7점 이상의 심한 PMS는 성인의 46.1%가 겪었습니다. 더 심각한 형태인 PMDD(월경전 불쾌 장애)는 전체 가임기 여성의 약 3-8% 정도가 겪고 있는 것으로 알려져 있습니다.

PMS와 PMDD, 무엇이 다를까요?

PMS (월경전 증후군)

생리전증후군 또는 월경전 증후군(PMS, PreMenstrual Syndrome)은 여성 생리 전후의 신체적, 정신적 증상을 말합니다. 몸이 붓는 느낌, 피로 등 1차적으로 몸의 변화가 일어나며 불안·우울함 등의 감정도 있는데요. 대부분 몸과 마음의 두 증상이 같이 옵니다.

PMDD (월경전 불쾌감장애)

월경전불쾌감장애는 생리 일주일 전쯤 시작되었다가 생리가 시작되면 사라지는 다양한 신체/행동/정서 증상을 보이는 우울장애로, PMS보다 훨씬 심각한 형태입니다. 월경전증후군(PMS)는 산부인과 질환으로 분류되지만 월경전 불쾌감장애(PMDD)는 정신과 질환, 구체적으로는 우울장애로 분류됩니다.

자가 진단 체크리스트

기본 진단 조건

이전의 3회 생리주기에서 생리 시작 전 5일 동안 증상이 나타나야 하며, 생리 시작 후 4일 이내에 증상이 사라져야 합니다. 또한 여성이 2번 이상의 월경 주기에 대한 증상을 기록해야 진단이 가능합니다.

PMS 자가 진단 체크리스트

이전 3번의 월경 주기에서 월경 전 5일 동안, 다음과 같은 신체적·정서적 증상 중 하나 이상을 경험한 적이 있나요?

신체적 증상

• 배에 가스가 차거나 불편하다
• 유방에 통증이 있거나 붓는다
• 두통이 있다
• 관절 또는 근육에 통증이 있다
• 손 또는 발이 붓는다
• 체중이 증가한다

정서적 증상

• 화가 난다
• 불안하다
• 혼란스럽다
• 우울하다
• 짜증이 난다
• 혼자 있고 싶다

PMDD 의심 신호들

DSM-5 진단기준에 따른 증상으로는 다음과 같습니다:

1. 현저하게 불안정한 기분
2. 현저한 과민성, 분노 또는 자기비난의 사고
3. 현저한 우울 기분, 절망감 또는 자기비난의 사고
4. 현저한 불안, 긴장, 신경이 곤두섬 또는 과도한 긴장감

"갑자기 죽고 싶은 생각이 들어서 무서웠어요. 영원히 안 끝날 것만 같아서요"와 같은 극심한 증상이나 "생리전 하루에 1-2번인데 이번엔 10번 정도 울었어요"처럼 일상생활에 심각한 지장을 주는 증상이 나타난다면 PMDD를 의심해볼 수 있습니다.

증상 기록하기: 정확한 진단을 위한 첫걸음

정확한 자가 진단을 위해서는 최소 2-3개월간 다음 사항들을 기록해야 합니다:

기록해야 할 내용

• 월경 시작일과 종료일
• 증상 발생 시기: 생리 전 언제부터 시작되는지
• 증상 강도: 1-10점 척도로 기록
• 증상 종류: 신체적/정서적 증상 구분
• 일상생활 지장 정도: 업무, 인간관계에 미치는 영향
• 증상 완화 시기: 생리 시작 후 언제 사라지는지

주의사항: 언제 전문의를 찾아야 할까요?

체크 리스트 증상의 정도가 심하다면, 산부인과 전문의에게 문의해 정확한 진단과 관리를 받아야 합니다. 특히 다음과 같은 경우에는 반드시 전문의와 상담해야 합니다:

• 자해나 자살 생각이 든다
• 일상생활(직장, 학업, 인간관계)에 심각한 지장이 있다
• 증상이 생리가 끝난 후에도 지속된다
• 약물이나 알코올에 의존하게 된다
• 가족이나 주변 사람들이 걱정할 정도로 변화가 심하다

호르몬의 영향을 이해하기

'호르몬의 노예'라는 말이 있지요? 그만큼 알게 모르게 우리를 지배하는 것이 바로 내 몸 속 호르몬입니다. 사람이라면 누구나 갖고 있는 호르몬은 몸 안에 100가지 이상 존재한다고 해요.

 

생리할 때 낮아지는 세로토닌을 보충하려 본능적으로 초콜릿을 찾는데요. '행복 호르몬'이라고도 불리는 세로토닌은 여성 호르몬 수치에 따라 올라갔다 내려갔다 하는데요. 생리 중에는 세로토닌이 약간 부족할 수 있습니다.

자가 관리 방법

생활습관 개선

• 규칙적인 수면 패턴 유지
• 적절한 운동 (유산소 운동, 요가 등)
• 스트레스 관리 (명상, 심호흡)
• 카페인과 알코올 섭취 제한

영양 관리

• 비타민 B6, 마그네슘, 칼슘 섭취
• 복합 탄수화물 위주의 식단
• 염분 섭취 줄이기

치료 옵션 알아보기

한 마디로 말할 수 있는 치료는 피임약을 복용하는 것입니다. 피임약은 에스트로겐과 황체호르몬을 이용해서 배란을 억제하는데요. 배란 장애가 문제일 경우, 예를 들면 배란 전 호르몬 때문에 생기는 생리전증후군, 질출혈, 생리 불순에 치료제로 사용됩니다.

 

다만 35세 이상 흡연 여성은 경구 피임약을 먹지 않는 것을 추천하며, 전문의와의 상담을 통해 개인에게 맞는 치료법을 찾는 것이 중요합니다.

마무리: 혼자가 아닙니다

호르몬 변화에 의한 감정적·신체적 변화는 의지만으로 컨트롤하기 어렵습니다. 생리 전 불안 장애는 여성 건강의 중요한 부분이며, 적절한 진단과 치료를 통해 충분히 관리할 수 있습니다. 본 체크리스트는 PMS에 대한 정보를 제공하기 위해 제작되었으며 의사의 진료를 대신하지 않습니다.

 

자가 진단은 시작일 뿐, 정확한 진단과 적절한 치료를 위해서는 반드시 전문의와 상담하시기 바랍니다. 여러분의 건강한 월경주기를 위해 용기를 내어 도움을 요청하세요.

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